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Krankheiten: Tonsillitis |
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Klassifikation nach ICD-10 | |
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J03 | Akute Tonsillitis |
J03.0 | Streptokokken-Tonsillitis |
J03.8 | Akute Tonsillitis durch sonstige näher bezeichnete Erreger |
J03.9 | Akute Tonsillitis, nicht näher bezeichnet |
J35.0 | Chronische Tonsillitis |
ICD-10 online (WHO-Version 2006) |
Als Tonsillitis oder Mandelentzündung bezeichnet man eine schmerzhafte Entzündung der Tonsillen. In der Praxis ist der Begriff für die Entzündung der Gaumenmandeln (Tonsilla palatina) reserviert. Die Erkrankung ist ansteckend und kann durch Tröpfcheninfektion übertragen werden. Eine akute Streptokokken-Tonsillitis ist 24 Stunden nach Beginn der Antibiotikatherapie nicht mehr ansteckend[1]. Tonsillitis gehört zu den 20 häufigsten Beratungsanlässen in allgemeinmedizinischen Praxen [2].
Nach zeitlichem Verlauf:
Nach Lokalisation:
Nach klinischem Aspekt:
Nach Schweregrad:
Die Tonsillitis wird meistens durch Bakterien, weniger häufig durch Viren ausgelöst. Die typischen Erreger sind:
Daneben spielen
eine Rolle.
Viele dieser Keime gehören zur residenten Mundflora. Die Infektion wird jedoch meist durch neue Serotypen der Erreger ausgelöst, gegen die keine Immunität besteht. Als zusätzliche Faktoren können ein geschwächter Allgemeinzustand oder eine Immunschwäche hinzutreten.
Bei chronischer Tonsillitis liegt meist eine Mischinfektion mit anaeroben und aeroben Erregern vor.
Bei chronischer Tonsillitis auch:
Die Diagnose erfolgt in der Regel aus dem typischen klinischen Bild (Inspektion). Zur Sicherung der Diagnose gegebenenfalls zusätzlich:
Die Therapie ist abhängig von der Ursache und vom Verlauf der Tonsillitis. In der Regel wird eine Kombination aus Lokal- und Allgemeinbehandlung eingesetzt.
Bei akuter Tonsillitis:
Bei chronischer Tonsillitis:
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