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[an error occurred while processing this directive] Gicht (Arthritis urica)DefinitionBei der Gicht (Arthritis urica) handelt es sich um eine Purinstoffwechselstörung, welche zu einem erhöhten Harnsäurespiegel im Blut (Hyperurikämie) führt. Als Folge bilden sich mit der Zeit Harnsäurekristalle (Ureate) in den Gelenken (v.a. Grosszehengrundgelenk), später auch in der Haut (Gichttophi) und in den Nieren. Man unterscheidet eine primäre von einer sekundären Gicht: Primäre Gicht
Sekundäre Gicht
SymptomeEin erhöhter Harnsäurespiegel (Hyperurkämie) macht an sich keine Beschwerden. Erst wenn es zu einem Ausfall von Harnsäurekristallen kommt, zeigen sich je nach Lage unterschiedliche Beschwerden. Der akute Gichtanfall tritt oft nachts nach einer grössern Festmahlzeit mit Alkoholkonsum auf. Meist ist anfänglich das Grosszehengrundgelenk (Podagra)
betroffen. Es ist angeschwollen, gerötet, überwärmt und stark schmerzhaft bei der kleinsten Bewegung. Zusätzlich besteht oft
ein allgemeines Krankheitsgefühl und leichtes Fieber. Bei chronischer Gicht bilden sich auch Ablagerungen von Harnsäurekristallen in der Haut (Gichttophi), oft über den Ellenbogen oder an der Ohrmuschel. Auch die Nieren werden mit der Zeit geschädigt (Uratnephropathie) und es kann zu Nierensteinen (Nephrolithiasis) kommen. DiagnoseDie Diagnose wird durch das Krankheitsbild und dem Nachweis eines erhöhten Harnsäurespiegels im Blut gestellt. Es ist jedoch nicht selten, dass während eines akuten Gichtanfalls der Harnsäurespiegel im Blut normal ist Im Röntgenbild kann eine Gelenksschädigung (gelenksnahe Usuren, Osteophyten) erkannt werden. Durch eine Gelenkspunktion (vor allem bei grösseren Gelenken) mit Entnahme von Gelenksflüssigkeit kann man die Harnsäurekristalle direkt unter dem Mikroskop nachweisen sowie andere Gelenkserkrankungen ausschliessen. TherapieAkuter Gichtanfall: Ziel Schmerzbekämpfung
Therapie der chronischen Gicht (Hyperurikämie)
PrognoseBei adäquater Prophylaxe und konsequenter Therapie kann der Harnsäurespiegel vermindert werden mit entsprechend guter Prognose. Eine unbehandelte chronische Gicht führt mit der Zeit zu irreparablen Gelenks- und Nierenschädigungen. LinksWeiterführende Links zum Thema [an error occurred while processing this directive] [an error occurred while processing this directive] [an error occurred while processing this directive] |
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